比较化学发光法、微粒凝集法及颗粒免疫过滤法对肝素诱导的血小板减少症（ＨＩＴ）抗体的检测效能。方法：采用回顾性研究，收集７６例使用肝素治疗的血小板减少症患者的临床资料，依据４Ｔ′ｓ评分结果，其中低度临床可能性（１～３分）１０例，中度临床可能性（４～５分）４１例，高度临床可能性（６～８分）２５例。依 据 患者治疗方案的不同，将中、高度临床可能性患者分为 Ａ 组（未停用肝素）４９例和 Ｂ组（停用肝素）１７例。分别采用化学发光法测定患者血浆 ＨＩＴ特异性抗体免疫球蛋白 Ｇ（ＩｇＧ）阳性率，采用微粒凝集法和颗粒免疫过滤法测定患者血浆 ＨＩＴ混合抗体阳性率。结果：高度临床可能性 患 者３种方法检测血浆 ＨＩＴ 抗体阳性率与中度临床可能性比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；低度临床可能性患者化学发光法和微粒凝集法检测阳性率均为０。中、高度临床可能性患者微粒凝集法检测阳性率均低于化学发光法和颗粒免疫过滤法（Ｐ＜０．０５）；低度临床可能性
患者微粒凝集法和颗粒免疫过滤法检测阳性率均低于中、高度临床可能性患者（Ｐ＜０．０５）。相比 Ａ 组，Ｂ组３种方法检测血浆 ＨＩＴ抗体阳性率明显升高（Ｐ＜０．０５），Ａ 组化学发光法检测阳性率为０。Ｂ组微粒凝集法与颗粒免疫过滤法均为阳性的比例明显高于 Ａ 组（Ｐ＜０．０５）；Ｂ组有３５．２９％出现３种方法检测均为阳性，而 Ａ 组无３
种方法均为阳性的情况，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；Ａ 组有３６．７３％出现３种方法检测均为阴性，而 Ｂ组无３种方法均为阴性的情况，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结 论：血 浆 ＨＩＴ 抗体具有高灵敏度，可用于疾病的排除诊断，颗粒免疫过滤法检测效能可能差于微粒凝集法，而微粒凝集法对高度疑似 ＨＩＴ 患 者 的识别作用可能更高。