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技术资料/正文
基于血清 NAG、NGAL、LFABP 的风险评分模型对老 年重度乙肝患者肝肾综合征的预测价值
331 人阅读发布时间：2020-12-30 18:37
基于血清 NAG、NGAL、LFABP 的风险评分模型对老 年重度乙肝患者肝肾综合征的预测价值
探讨 N⁃乙酰⁃β⁃D⁃氨基葡萄糖苷酶（NAG）、中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋 白（NGAL）及肝型脂肪酸结合蛋白（LFABP）对老年重度乙肝患者肝肾综合征的预测价值。方法 选取
2018 年 8 月至 2019 年 12 月在本科就诊的重型乙肝患者 150 名，将其分为肝肾综合征患者 44 名及重型 乙肝患者 106 名。分别 ELISA 检测患者血 NAG、NGAL、LFABP 的水平，采用二分类 logistic 回归对三者 构建回归模型及风险评分。通过受试者工作特征（ROC）曲线及敏感度、特异度、准确度分析诊断效 能。结果 肝肾综合征组患者的血肌酐、总胆红素、胱抑素 C、NAG、NGAL、LFABP 均高于重度肝炎
组，肝肾综合征组患者的血白蛋白、凝血酶原活动度均低于重度肝炎组，差异有统计学意义（P<0.001）； 基于三者构建多因素风险评分得到公式：风险评分= 14.35+0.56×NGAL 水平+0.50×LFABP 水平+0.46× NAG 水平；NGAL、LFABP、NAG 诊断肝肾综合征的 AUC 值分别为 0.703（95%CI：0.606~0.799）、0.775 （95%CI：0.688~0.861）、0.728（95% CI：0.643~0.812），而风险评分诊断肝肾综合征的 AUC 值为 0.817 （95%CI：0.747~0.887），P 值均小于 0.001；NGAL、LFABP、NAG 及风险评分模型诊断肝肾综合征的灵敏 度分别为 84.1%、81.8%、75.0%、81.8%，特异度分别为 47.2%、72.6%、67.0%、74.5%，准确度分别为 31.3%、 54.4%、42.0%、56.3%。结论 基于血清 NAG、NGAL、LFABP 的风险评分模型对老年重度乙肝患者肝肾 综合征有较好诊断效能。
［关键词］ N⁃乙酰⁃β⁃D⁃氨基葡萄糖苷酶；中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白；肝型脂肪酸结合
蛋白；老年重度乙肝；肝肾综合征